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打个哈欠肺被撑破?医生提醒:突发胸痛要警惕气胸
发布日期:2020-06-03阅读量:

    打个哈欠,伸下懒腰,肺被撑破了“洞”,这看似不可思议的事情,却发生在32岁的张智(化名)身上。5月31日早上闹钟一响,他起床后连续打了几个哈欠,伸了几个懒腰,没想到就这么几个简单举动就引发了气胸,被紧急送到南华大学附属长沙市中心医院抢救,经胸腔镜下手术后才转危为安。

    6月2日上午,记者在医院胸心外科病房见到了手术后第二天的张先生。据了解,家住雨花区的张先生,体型偏瘦,是一名业务主管,每天工作都忙到快凌晨才睡,31日早上7时许,张先生起床后像往常一样打个“哈欠”,伸了几回懒腰,随后右胸部出现针刺一样的痛感,休息片刻后稍有缓解,张先生就去上班了。上班后,张先生感觉越来越不对劲,胸口有些憋闷,趴在桌上喘不过气来,同事赶紧把他送到医院就诊。

   “患者入院时呼吸、讲话都很困难,不能平卧,有明显的呼吸困难、胸痛等症状,我们紧急给他做了检查,发现其右侧重度气胸,右肺已压缩了50%以上,若不及时处理,情况将十分严重。”据长沙市中心医院胸心外科主任、主任医师袁跃西介绍,胸心外科医疗团队立即为其进行吸氧、胸腔闭式引流等对症处理,排出大量气体后,张先生的呼吸困难状态明显好转,考虑到他胸腔内仍有肺大疱,为防止气胸再发,胸心外科医生在完善相关检查后为他进行了胸腔镜下肺大疱切除术,术后张先生的各项指标恢复良好,观察3天就可以回家休养。

   “人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素的影响下,有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱,导致肺组织弹性下降;就算不打这个哈欠,当进行剧烈咳嗽、提重物、大笑、伸懒腰等用力过猛活动时,肺内压力突然增加,很可能导致肺大疱破裂发生气胸,气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩,从而引起呼吸困难,严重时可危及生命”。袁跃西主任医师表示,像这种自发性气胸大多偏爱发作于消瘦体型男性身上,主要是由于此体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良,更容易出现肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大疱,遇外力破裂时容易演变成气胸。自发性气胸若不及时处理,常会影响日常工作和生活,特别是持续性或反复性气胸,如诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能甚至威胁生命,如两侧胸腔同时发生,则极易导致死亡。

   “对于自发性气胸的治疗,首先就是排气,缓解胸腔内压力,让肺尽快复张,恢复自身的呼吸功能,同时防治并发症,比如肺部感染、血气胸等。”袁跃西主任提醒,市民在进行CT、胸片等检查时,如果发现有肺大疱,请及时进行对症治疗,必要时可考虑胸腔镜手术,一般术后3-4天即可出院。对于有过自发性气胸病史的市民,平时要注意预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽和用力过度;不要吸烟,多摄入维生素、蛋白质等营养,加强锻炼,增强体质。


通讯员  言成一  符晴