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预防甲状腺结节,这五条要“牢记”
发布日期:2020-05-29阅读量:

国际甲状腺知识宣传周

    今年5月25日-31日为12届“国际甲状腺知识宣传周”,南华大学附属长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,只有维持甲状腺激素平衡,才能有助于维持身体的新陈代谢,保护健康。日常生活中预防甲状腺结节,市民应牢记五点:摄入适当的碘量、多吃蛋白质食品、多运动、避免生活中的不良刺激、定期复查。

    31岁的温女士(化名)在近期体检中发现自己甲状腺右侧叶长了一枚10.3*8.4*7.5mm(蚕豆大小)的结节。虽然温女士表示自己日常并没有不良反应,但是体检医生还是建议她到专科门诊就诊。在南华大学附属长沙市中心医院内分泌科门诊,经过内分泌科医生和超声诊断科医生的评估与诊断,温女士甲状腺右侧叶长的这个结节被高度怀疑为甲状腺癌。为了更加明晰结节的性质,内分泌科主任邵挥戈建议温女士行甲状腺细针抽吸活检(FNAB)。邵挥戈介绍,FNAB是在超声引导下通过细针穿刺抽吸结节内的细胞甚至组织进行病理学诊断的方法。它具有较高的灵敏度及特异度,且操作简单、安全、经济。许多医疗权威指南将FNAB推荐为鉴别甲状腺良恶性结节的首选方法。

    5月19日,在超声科主治医师刘新桥的超声引导下,内分泌科主任邵挥戈成功为温女士进行了甲状腺细针穿刺活检。穿刺细胞学病理提示甲状腺乳头状癌的可能性大,邵挥戈建议温女士接受手术切除。5月24日,温女士在医院普外科行 “甲状腺右侧叶切除+淋巴结清扫术”,手术石蜡切片病理结果证实是甲状腺乳头状癌,淋巴结未发现转移灶。目前温女士正在逐渐康复中。

    邵挥戈表示,出现甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。大部分甲状腺结节患者无任何症状,多在无意中发现;部分有颈前区不适,结节较大时有压迫症状,引起呼吸和吞咽困难;炎性结节可出现疼痛。邵挥戈说道,如果发现甲状腺结节,那么接下来明确结节性质十分关键。据医学研究指出,甲状腺结节中有约10%为恶性结节,约5%进展为功能性结节(高功能腺瘤和结节性毒性甲状腺肿)。这时,对于患者来说,是接受保守治疗、定期观察,还是手术切除,都会有担忧。保守治疗、定期观察——有些患者会存在心理负担,觉得身体里住着一颗“定时炸弹”;手术切除——又会觉得甲状腺是人体重要的内分泌器官,术后甲状腺功能受损,需长期服药,若术后是良性,似乎又有点得不偿失。因此,FNAB是一种有效的术前病理诊断方法。通过这种方法,能高度确定甲状腺结节的性质,作为下一步治疗实施的重要指南。

    此外,邵挥戈介绍,生活中预防甲状腺结节,这五条要“牢记”。

    1、摄入适当的碘量:甲状腺结节这种疾病与碘有直接关系,因此生活中要注意碘的摄入量。成年男性每天碘摄入量在120-165微克,女性在100-115微克,怀孕女性酌情增多10微克左右,碘摄入过多或过少对身体都不利,所以要注意适量的碘摄入。

    2、多吃蛋白质食品:比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类,不仅可以补充身体所需的营养,而且还提高身体免疫力。

    3、多运动:日常生活改变不良的生活习惯,保障充足的睡眠,维持机体内环境的稳定,并且合理进行运动,特别是老年人和长期坐办公室的白领,应定期运动,提高身体的免疫力,增强体质。

    4、避免生活中的不良刺激:比如不要吃过多的辛辣、有刺激性的食物,不要抽烟喝酒,也不要经常烦躁、发怒等,减少情绪不良造成内分泌的紊乱。

    5、定期复查:若发现甲状腺结节,建议定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。


通讯员 刘莎 秦璐